2015年1月15日星期四

La insuficiencia renal crónica es la terapia nutricional muy importante

Dieta restringida en proteínas puede bloquear o retardar la progresión de la IRC, reduciendo los niveles del BUN. Pero a largo plazo, una dieta baja en proteínas tratamiento (LPD) se pueden complicar por desnutrición proteica severa y el balance negativo de nitrógeno, aminoácidos esenciales disminuyeron, por lo tanto, complementar los aminoácidos esenciales (EAA) puede mejorar el estado de desnutrición, y para proteger la unidad renal residual sobre la base de la LPD, retrasar proceso de insuficiencia renal. El papel de la terapia nutricional puede ser ampliamente incluir a aliviar los síntomas urémicos y retrasar el curso de los dos CRF.
(1) una dieta baja en proteínas (LPD): Cuando el BUN en 21.4mmol / L, debe comenzar LPD, la desnutrición se puede evitar, los síntomas pueden mejorarse. Generalmente se cree que el 0,5 ~ 0,6 g / kg · d para la mayoría de los pacientes con IRC pueden mantener el balance de nitrógeno, pero la cantidad total de la ingesta diaria de proteína de al menos el 50% a 70% de proteínas de alta calidad, y deben asegurarse de que el paciente se dará la energía suficiente, debe ser más que 35kcal / kg · d. Acompañado por proteinuria, además de los requisitos mínimos de complementar el cuerpo fuera, pero la cantidad de pérdida urinaria de proteínas complementarias, de acuerdo con 1.45 × P + N se calcula (1.45 descarga constante de 1 g de proteínas en orina diaria debe compensar proteína 1,45 g , P de proteínas en orina de 24 horas, N representante requisito mínimo cuerpo para la proteína 0,5 ~ 0,6 g / kg · d).

(2) EAA + terapia LPD: el cuerpo no puede sintetizar aminoácidos esenciales debe ser suministrada por los alimentos, y estos aminoácidos ocupa una posición importante en el proceso de metabolismo. Indicaciones de terapia EAA son los siguientes: ①CRF: Scr265.2 ~ 1060.8μmol / L; ② pacientes en hemodiálisis de mantenimiento, EAA perdió más desnutrición, como terapia adyuvante; ③ARF, alta resolución de ningún estado grave. Tratamiento EAA debe basarse en el uso de LPD y llevó a cabo en la dieta alta en calorías, calórica diaria debe 2000kcal más. Dieta baja en fósforo puede reducir los síntomas de la IRC.

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