La insuficiencia renal aguda es un síndrome. Causada por una variedad de causas, la tasa de filtración glomerular disminuye rápidamente a 50% por debajo de lo normal, el nitrógeno de urea en sangre y la creatinina sérica aumentó rápidamente y causar perturbaciones en la calidad del agua, la energía y el equilibrio ácido-base y los síntomas agudos de la uremia. La insuficiencia renal aguda se puede encontrar en las asignaturas de la enfermedad, la insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica es diferente, si el diagnóstico temprano y oportuno rescate, la función renal pueden ser completamente restaurados, como el retraso en el tratamiento puede ser fatal. El pronóstico de la enfermedad primaria, la edad, el diagnóstico y el tratamiento más pronto o más tarde, si se fusionan fallo múltiple de órganos y de otros factores.
Las manifestaciones clínicas
1, oliguria (1) tres bajo (sodio, calcio, disminución del pH) tres de alto (potasio, fósforo, aumento de la creatinina) un edema, (2) los síntomas urémicos pueden incluir náuseas, vómitos, hemorragia gastrointestinal, respiratorio dificultades, tos, dolor de pecho, presión arterial alta, insuficiencia cardíaca, letargo, confusión confusión, temblores y convulsiones epilépticas, anemia y sangrado tendencias, (3) la infección de acuerdo con el sitio de la infección para producir síntomas. 2, poliuria: Error al restaurar la función renal y nitrógeno ureico en sangre y creatinina sigue en aumento, y con tendencia a la deshidratación, infección, hipopotasemia, sangrado gastrointestinal. 3, la recuperación: nitrógeno ureico en sangre y creatinina cerca de la orina normal vuelven gradualmente a la tasa de filtración glomerular normal, más normal dentro de 3-12 meses.
el diagnóstico se basa en
1, hay hemólisis shock, intoxicación o intravascular o alergias; 2, en la corrección de las deficiencias o excluir hipovolemia aguda, deshidratación, obstrucción del tracto urinario, orina todavía ≤17 / ml / h u orina todavía ≤400 / ml / 24h; 3, gravedad específica a 1,015 o menos, e incluso fijado en 1.010; 4, la aparición brusca y el aumento de la azotemia; 5, osmolalidad de la orina <; 350mOsm / Kg. H2O, sodio urinario>; 40 mmol / L; 6, a excepción de azotemia pre-renal y poco o nada de orina renal después del sexo.
principios del tratamiento
1, el tratamiento general: reposo en cama, los suplementos nutricionales adecuados; 2, para mantener el agua, electrolitos y equilibrio ácido-base; 3, antibióticos sensibles para controlar la infección; 4. El tratamiento de diálisis, incluyendo la hemofiltración hemodiálisis o diálisis peritoneal; 5, para promover la regeneración de las células epiteliales tubulares renales.
principio de Medicamentos
1. Una pronta entrada suave estaban disponibles, y prestar atención a controlar la ingesta de líquidos, suplementos de vitaminas y energía para mantener electrolito y equilibrio ácido-base; 2, severa oportuna temprana como diálisis, diálisis cada día, si es necesario, y a la transfusión de sangre y albúmina humana, y 3, la elección de los elementos de medicamentos en función de las circunstancias cuando C infección; 4, la hipertensión, puede ser utilizado en a o C artículos drogas; 5, insuficiencia cardíaca, puede Cedilanid otra fuerte medicamento para el corazón; 6, A plazo o mediano plazo utilizado cuando la hemorragia drogas C.
examen complementario
1, poco progresista o nada de orina de los pacientes se les recomienda marcar la casilla de verificación para limitar el proyecto "A", compruebe el tratamiento del borde lateral; 2, si no se diagnostica, debe tener como "B", y los controles ad hoc "C".
evaluación
Una cura: la orina normal, los síntomas urémicos, orina y examen bioquímico de la sangre fue normal, con una función renal normal; 2, mejorado: cerca de la orina normal, los síntomas urémicos, análisis de sangre bioquímico de la función renal mejoró significativamente mejorado significativamente; 3. Curado: menos orina, no hay complicaciones sentimos aliviados significativamente afectada la función renal;
Consejos de expertos
La insuficiencia renal aguda es una crisis clínica, enfermedad aguda, medidas de rescate adecuados a tiempo es la clave para un tratamiento exitoso. Así, encontraron que los pacientes con inicio rápido de acción, oliguria progresiva, adecuada a las condiciones del hospital tienen tratamiento de hemodiálisis cuando no orina.
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