2014年6月6日星期五

Glomerulonefritis aguda

Glomerulonefritis aguda, que se refiere a la nefritis aguda, es debido a la infección causada por la disfunción inmune del cuerpo, lo que resulta en la inflamación no supurativa de los riñones, clínicamente con hematuria, oliguria, edema e hipertensión como la realización principal.

La gran mayoría de la infección estreptocócica, llamada glomerulonefritis estreptocócica aguda.

Enfermedad atribuible a las

Nefritis aguda es inducida por una variedad de causas. Las bacterias comunes, principalmente estreptococos, otras bacterias tales como uvas bacterias, Salmonella, meningocócica, la fiebre tifoidea bacilos pueden también ser inducidas nefritis aguda, además, Mycoplasma pneumoniae, virus (virus de EB, virus de la hepatitis B, virus de la gripe, adenovirus, virus de la parotiditis, virus varicela - zoster, el virus de la inclusión del citomegalovirus, etc) también son factores predisponentes de nefritis aguda, algunas enfermedades sistémicas. Tales como el lupus eritematoso sistémico, púrpura alérgica también puede causar nefritis aguda similares signos y síntomas clínicos.

Síntomas

Manifestaciones clínicas típicas de la nefritis aguda son:

1, l-3 antes del inicio de la historia prodrómica de la infección (gripe, amigdalitis, fiebre escarlatina, infecciones de la piel purulenta, bronquitis, neumonía, etc) semanas.

2, las manifestaciones clínicas típicas de la nefritis aguda: hematuria, frecuencia hematuria macroscópica, que puede ser la hematuria microscópica, hematuria comienzo de un período de tiempo también pueden tener diversos grados de proteinuria; hinchazón de la cara, los párpados, que son comunes en las extremidades inferiores, etc, edema es tensión, oliguria, como la medición de la presión arterial, se puede encontrar en la mayoría de los pacientes se había elevado la presión arterial, en diversos grados.

3, la enfermedad grave: Algunos niños pueden aparecer 1-2 semanas en el comienzo de los síntomas graves:

1) Si se produce la tos, retención de gas, latido del corazón, falta de aire, no en posición supina, aunque sea un poco de burbujas esputo con sangre. Esto sucede se le solicite complicación grave llamado un medicamento congestión de bucle;

2) Si los dolores de cabeza de los pacientes, mareos, náuseas, vómitos, convulsiones, coma. Tal como la medición de la presión arterial, aumento de la presión arterial se puede encontrar, este caso se llama encefalopatía hipertensiva, requieren tratamiento de emergencia;

3) Si se mantienen, oliguria o nada de orina, el paciente experimentará náuseas, vómitos, pérdida de apetito, apatía, aumento del edema, etc En este examen se puede encontrar en una variedad de pruebas de sangre no es normal, como los médicos a menudo dicen elevados de nitrógeno de urea en sangre (BUN llama en aumento), elevado de potasio sérico, acidosis, ECG anormal, etc se llama insuficiencia renal aguda fracaso.

4, hay algunos casos atípicos. El principal precursor de acuerdo a la infección estreptocócica, inferior C3 en suero para confirmar el diagnóstico.

1) nefritis sintomática renal: un ligero cambio en la orina o normal, pero tiene la presión arterial alta y (o) el edema o la encefalopatía hipertensiva o congestión circulatoria.

2) con nefritis aguda, manifestaciones nefrótico: aparición nefritis aguda, pero el edema prominente y proteinuria.

Tratamiento

La enfermedad es la enfermedad autolimitante, hay un tratamiento específico es el tratamiento principalmente sintomático.

1, el resto: la fase aguda dos semanas debe permanecer hasta que el edema, la presión arterial a la normalidad, hematuria macroscópica desapareció, eventos menores pueden levantarse de la cama, dentro de los tres meses del curso no es apto para participar en las actividades deportivas;

2 Dieta: Hay niños con edema y la hipertensión se debe limitar la ingesta de sodio, de 1 a 2 gramos de sal por día, fase aguda de la nefritis aguda, especialmente aquellos con insuficiencia renal debe ser estrictamente controlada la ingesta de proteínas (huevos , pollo, pato, pescado, carne, despojos de animales como el hígado, riñón, etc), no hagas caso a los rumores y remedios sin fundamento, como el sucio sucio, comer nutritivo, por lo que las sustancias nitrogenadas en exceso, el aumento de la carga en los riñones consecuencias adversas; aumento de la diuresis, azotemia eliminar el suministro de proteínas a reanudar lo antes posible una vez.

3, la aplicación de antibióticos: a deshacerse completamente de los restos de bacterias, la penicilina se pueden administrar de 7 a 10 días en el inicio de la enfermedad.

4, el tratamiento sintomático: un diurético, reducir la presión arterial.

Prevención

La enfermedad existe un enfoque de precaución especiales, principalmente para fortalecer el ejercicio físico, la prevención de la infección, la vacunación con alergias deben tener cuidado, por favor enganchar el mejor médico de vacunación para la orientación. Una vez que las infecciones respiratorias o de la piel, la aplicación anticipada de la penicilina el tratamiento definitivo.

Después de la pre-

L, más de 90% de la nefritis aguda se restablece completamente sin dejar ninguna secuela.


2, los casos graves causan la muerte es la razón principal, es necesario detectar y tratamiento correcto.

3, a través de un seguimiento a largo plazo de un gran número de casos que lo demuestran, por lo menos el 5-10% de los pacientes dentro de un año de duración en la orina no es del todo normal, durante más de un año o más, algunas de las cuales todavía se pueden restaurar.

4, alrededor de 3 a 5% de pacientes con curación sostenida, proceso crónico, afectan a la función renal.

没有评论:

发表评论