2014年9月12日星期五

Desconfíe de daño renal causado por vasculitis primaria

Una manifestaciones clínicas de AMP y GT se producen en las personas mayores, más común en los hombres. Los pacientes con síntomas iniciales de la enfermedad, como fiebre (fiebre o fiebre), pérdida de peso, anemia, púrpura de la piel, dolor muscular, dolor en las articulaciones y neuritis periférica, etc Estos síntomas de la enfermedad, aunque no específico, pero lo que sugiere que la enfermedad es muy importancia. Kidney más probable que participan, el síndrome nefrítico paciente presentó (tanto hematuria, de los cuales 13 casos tienen hematuria macroscópica, fuente glomerular de la hematuria), sin embargo, pocos pacientes con síndrome nefrótico. Mostró un deterioro progresivo de la función renal, así como insuficiencia renal aguda. El grado de implicación de los pulmones vida fácil En segundo lugar, la tos del paciente, hemoptisis, y falta de aire, la luz sólo sangre esputo manchado, hemoptisis severa hasta la asfixia. Examen de rayos X de tórax, MPA mostró una sombra sombra similar a la neumonía lobular o extensa hemorragia alveolar (densa fina sombra en polvo a ambos lados de la expansión pulmonar hiliar era una mariposa, los campos pulmonares superiores e inferiores claras), mientras WG fue principalmente limitaciones o neumonía necrotizante cavidad (uno a varios redonda u ovalada de pared delgada, hueco). WG además de que afecta las vías respiratorias inferiores, pero también a menudo violados debido a la sinusitis y otras vías respiratorias superiores. Además de riñón y pulmón, otros sistemas de órganos tales como el sistema nervioso central (infarto cerebral, hemorragia cerebral), corazón (infarto de miocardio), digestivo (dolor abdominal, sangrado, pancreatitis y colecistitis) y los sistemas reproductivos (inflamación testicular) también pueden estar implicados, y el ojo (queratitis, escleritis, uveítis y retinopatía), oído (sordera nerviosa) las lesiones no son infrecuentes.
Dos cambios patológicos MPA y WG afecta principalmente a las pequeñas arterias, capilares y venas pequeñas, a menudo de múltiples órganos compromiso del sistema de pequeños vasos sanguíneos, la infiltración básica lesiones de la pared vascular de leucocitos y necrosis fibrinoide. WG todavía se pueden ver las lesiones características de granuloma en perivascular (por un gran número de células mononucleares, células gigantes multinucleadas, células epiteliales y fibroblastos formulario). Cuando la afectación renal, examen de microscopía de luz mostró necrosis fibrinoide glomerular y la formación de media luna (o), los pacientes con GW también encontraron en granulomas intersticiales renales. Vasculitis Pequeño arteria renal puede presentarse, pero también es normal (no es porque de las pequeñas arterias renales normales y niegan la enfermedad). A menudo, sin los glomérulos de inmunofluorescencia, o único rastro de depósitos inmunes no específicas (y por lo tanto la enfermedad es también conocido como "micro-glomerulonefritis inmune"). Examen SEM sin ​​la presencia de material denso en electrones.

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