2014年12月27日星期六

Tratamiento nefritis IgA

Hasta ahora, la enfermedad es un tratamiento satisfactorio. El uso de esta enfermedad se asociaron con corticoides adrenales con o sin resultados inmunosupresores de la disfunción renal no es consistente. Los datos recientes sugieren que la proteinuria superior a 1 g / d que imponen medicación hormona adrenocorticotrópica cada dos días para mejorar la proteinuria útil. Porque hay un nefropatía de cambios mínimos es probable que se reduzca la proteinuria depósito de IgA. El uso combinado de ciclofosfamida, dipiridamol y warfarina puede reducir la proteinuria y la tasa de filtración glomerular ninguna influencia, el uso combinado de ciclosporina A puede también reducir la proteinuria, y luego reducción del aclaramiento de creatinina. La eficacia de la fenitoína, agentes antiplaquetarios, color, guanilato disódico, hidantoína difenil y otras drogas no están seguros. Aunque los informes de uroquinasa pueden tener un papel en la protección de la tasa de filtración glomerular, pero lejos de ser concluyente. Amigdalitis recurrente, la amigdalectomía puede ser beneficioso; profilaxis antibiótica y tratamiento de la infección por algún síndrome nefrítico agudo e insuficiencia renal aguda como intérprete puede ayudar. Observado que el uso de una serie más pequeña de las formulaciones de aceite de pescado con una reducción proteinuria y aumento del efecto del filtrado glomerular. Grave nefropatía IgA (tasa de filtración glomerular mensual 2 ~ 4 ml / min) utilizando una gran dosis de inmunoglobulina período de infusión intravenosa, puede detener la tasa de filtración glomerular, mejorar la hematuria y proteinuria, pero después de la retirada a menudo la recaída. Para la hipertensión y proteinuria casos graves, el uso de inhibidores del enzima convertidor puede reducir la tasa de disminución de la tasa de filtración glomerular y reducir la proteinuria, tan grave nefropatía IgA, inhibidores de la enzima de conversión son la primera elección de los fármacos antihipertensivos. La presión arterial normal puede convertir efectivamente los inhibidores no está claro.

Nefropatía IgA con la etapa final de trasplante de riñón, el riñón trasplantado mesangial IgA deposición suceder pronto; si los donantes renales subclínicos tienen nefropatía IgA, nefropatía IgA después de la implantación de la no uremia, riñón depósitos de IgA mesangial menudo desapareciendo rápidamente. Trasplante de riñón nefropatía IgA recurrente con insuficiencia renal progresiva no es inevitable, sin embargo, se aplica después de la terapia inmunosupresora trasplante renal, incluyendo la ciclosporina A también no impide su desarrollo. El trasplante renal de cadáver, la tasa de supervivencia del injerto a 1 año y 3 años de 87% y 77%, sin embargo, el anti-HLA antígeno IgA anticuerpos IgA individual en receptores de trasplante renal, de dos años de supervivencia del injerto de hasta el 100% razones para creer que estos anti-antígenos HLA en la tasa de supervivencia del injerto aumentó de un papel útil.
 
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