Criterios diagnósticos de síndrome nefrótico fueron: proteinuria (proteínas en orina de 24 horas> 3,5 g), hipoalbuminemia (albúmina sérica ≤ 30 g / L), el edema y la hiperlipidemia. Justo antes de que los dos pueden ser diagnosticados con el síndrome nefrótico.
La proteinuria es las características más básicas y signos del síndrome nefrótico, y la consecuencia directa o indirecta hipoalbuminemia, hiperlipidemia y edema son un montón de albuminuria. La proteinuria fue el resultado de anormal barrera glomerular respiradero había causado, pero también por la tasa de filtración glomerular, el impacto de la concentración de albúmina plasmática y la ingesta de proteínas y otros factores. Cuando la tasa de filtración glomerular, o hipoalbuminemia grave, la excreción urinaria de proteínas serían reducidos, o incluso llegan a los criterios diagnósticos de síndrome nefrótico, y las causas de la dieta alta en proteínas aumentan la excreción urinaria de proteínas, por lo tanto la proteinuria en el síndrome nefrótico Hay grandes diferencias individuales en el grado y extensión de las lesiones no se corresponde exactamente con la relación.
Los pacientes con síndrome nefrótico fue el resultado de la hipoproteinemia, además de una gran cantidad que se pierde en los factores blancos de orina, albúmina aumentó la degradación de los riñones y otras partes del cuerpo, los pacientes con anorexia y restricciones de dieta de proteínas, edema de la pared intestinal que afecta la absorción; o ambos tienen enfermedad hepática, insuficiencia renal y otros factores que la reducción de la síntesis de proteínas también da lugar a la reducción de proteínas plasmáticas. El individuo por lo general en buena forma física y la ingesta de las dietas altas en proteínas a menudo no aparecen hipoalbuminemia. Sin embargo, en general, los pacientes con síndrome nefrótico conduce a un aumento de la ingesta dietética de proteína en la orina y proteína de la albúmina sérica no aumenta o aumenta sólo pequeñas. Como limitar la ingesta de proteínas reducirá urinaria de proteínas, y los niveles de albúmina sérica no cambian o cambian muy poco.
El síndrome nefrótico en el momento de la hiponatremia debe corregirse los siguientes principios:
Una hiponatremia dilución
Para limitar estrictamente el consumo de líquidos, si subclínica, no puede sodio intravenoso, siempre y cuando el agua resultante puede ser un balance negativo.
2, ponerse al día de sodio
Dado que el síndrome nefrótico a menudo se diluye la hiponatremia y la falta de hiponatremia coexisten sodio, por lo que el paciente puede presentar debilidad, debilidad, náuseas, vómitos, falta de apetito, reflejos tendinosos disminuidos o desaparecidos y hay una clara resistencia a la hendidura el edema. En la intoxicación aguda de agua, coma y convulsiones pueden tener. Usted debe llenar rápidamente de sodio. Por kilogramo de peso corporal al 3% de cloruro de sodio puede mejorar 12ml 10 mmol / L para calcular la cantidad de sodio. Puede ser calculado por el total por encima de la tercera infusión intravenosa lenta, observado de 4 a 8 horas, si el ascenso y síntomas clínicos mejoraron de sodio sérico se puede desactivar, si todavía no se corrige, puede dar 1/3, seguir observando. No le dé a la cantidad total de tiempo, a fin de evitar consecuencias adversas excesivas.
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