① color de la orina , como el rojo debería ser más sobre si el consumo de orina roja provocada por medicamentos o alimentos , ya sea en el período menstrual de una mujer, para excluir falsa hematuria ; ② proceso de hematuria en el que la sección de la orina , ya sea hematuria , con o sin coágulos de sangre ; ③ si se acompaña de síntomas sistémicos o sistema urinario ; ④ si la cintura y el abdomen para comprobar la historia del reciente equipo de trauma y de las vías urinarias ; ⑤ si la historia pasada de la hipertensión y la nefritis ; ⑥ tiene antecedentes familiares de sordera y nefritis .
2 Revise el análisis de posicionamiento hematuria.
Tres hematuria, se puede distinguir tres tazas de pruebas de orina.
( 1 ) que se encuentra sólo en el principio del principio de la hematuria hematuria orinar, lesiones en el tracto urinario.
Al final de la micción línea de hematuria hematuria ( 2 ) del terminal , las lesiones en el trígono de la vejiga , cuello de la vejiga o la uretra .
( 3 ) hematuria hematuria en todo el proceso de la micción , sangrado más sitios en la vejiga , el uréter o el riñón .
3 . Examen rutinario
( 1 ) La orina echa especialmente tubo rojo , dijo que la hemorragia del parénquima renal , visto sobre todo en la glomerulonefritis .
( 2 ) Determinación de la proteína urinaria asociada con proteinuria más severa y hematuria son hematuria glomerular casi simbólica .
( 3 ) el tubo de partículas de orina que contiene inmunoglobulina ( IG) .
( 4 ) urinaria morfología de las células rojas de la sangre mediante el examen microscópico de la fase de sedimento de orina , es el método más común de identificación de la hematuria glomerular y no glomerular . Cuando la orina recuento de glóbulos rojos > 8 × 106 / L , que dio forma a las células rojas de la sangre (anillo , forma de diana , del espora- forma , etc ) > 30 % , debe considerarse como hematuria glomerular. Excreción urinaria de proteínas en la orina > 500 mg / 24 horas, a menudo sugestivos de hematuria glomerular . Como la pelvis renal , uréter , la vejiga o de la uretra sangrado ( es decir, el sangrado no glomerular ) formación de glóbulos rojos , el tamaño de la gran mayoría de los normal, las células rojas de la sangre anormales sólo una pequeña porción . Si las enfermedades glomerulares causadas hematuria , la gran mayoría de las células rojas de la sangre anormales , representando más del 75 % de sus diversas formas, tamaños diferencia significativa.
4 diagnóstico
La razón se puede analizar la orina si se acompaña de otros síntomas. Hematuria asintomática debe considerar en primer lugar la posibilidad de tumores del tracto urinario ; hematuria acompañada de dolor , sobre todo con el cólico se debe considerar la urolitiasis , si va acompañada de disuria y la interrupción de orina , se debe considerar cálculos en la vejiga , al igual que con evidente irritación de la vejiga , sitúa a las infecciones del tracto urinario, la tuberculosis y los tumores de vejiga urinaria más comunes. Además , los pacientes deben ser combinados con la historia , la edad, el color de la orina , la medida de las causas de hematuria juicio integral .
5 Diagnóstico diferencial
Orina de color rojo no es necesariamente la hematuria , la necesidad de distinguirse cuidadosamente . Tales como la orina o el color rojo oscuro de la salsa de soja , no turbia sin precipitaciones , sin examen o sólo una pequeña cantidad de células rojas de la sangre , hemoglobina que se encuentra en la orina ; de color rojo o vino de color marrón , no turbia , no hay células rojas de la sangre microscópicas que se encuentran en la porfirina orina ; tomar ciertos medicamentos , tales como ruibarbo, rifampicina , o comer algunos vegetales rojos también pueden ser hileras de orina de color rojo , pero el examen microscópico sin glóbulos rojos.
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