El tratamiento de la nefropatía por IgA

La nefropatía por IgA es un síndrome , su curso clínico , la gravedad y el pronóstico varían ampliamente , no existe un tratamiento clínico eficaz , el tratamiento se basa principalmente en circunstancias individuales , el desarrollo de las manifestaciones clínicas y los cambios patológicos . Su punto de vista terapéutico, en las siguientes áreas .
( 1 ) prevenir la estimulación de antígeno : infecciones Después de repetidas hematuria macroscópica o microscópica hematuria persistente , debe el uso de antibióticos en su caso , la eliminación de las amígdalas , la eliminación de los dientes u otras lesiones purulentas y prevenir la ingesta de alimentos antígeno ( como el gluten , leche ) .
( 2 ) aliviar la respuesta inmune anormal : fenitoína 5 ~ 6mg/kg/d , puede reducir la concentración sérica de IgA polimérica ; agentes inmunosupresores en general, no , sólo un puñado de insuficiencia renal oligúrica aguda severa con hematuria macroscópica , la biopsia renal grande formación de media luna glomerular en los pacientes antes de considerar su uso. Se ha informado , con función renal normal , la proteinuria entre 1 ~ 2 g por día , podría ser el uso a largo plazo de prednisolona , fármacos antiplaquetarios y fármacos anti - inflamatorios . El método específico se sirve 40mg de prednisolona por día , incluso durante 4 semanas después de la reducción , la reducción de cada 8 semanas 5 mg, hasta 20 mg diarios , que sirven de ocho semanas, reduce la dosis de mantenimiento de 15 mg al día , después de cumplir seis meses reducción adicional de 18 meses , la reducción de la proteinuria , la preservación de la función renal ayuda . También con el tratamiento de medicina tradicional china Tripterygium .
Clear ( 3 ) complejos inmunes circulantes : Usted puede tomar la terapia de intercambio de plasma, sino también por vía oral de color guanilato disódico , -d de penicilina amina.
Reglamento ( 4 ) lesión glomerular : a largo plazo antiagregantes plaquetarios orales como el dipiridamol ( 50 ~ 70 mg, 3 veces al día ) y los fármacos anticoagulantes warfarina (todos los días 3 ~ 6 mg) , puede reducir la deposición mesangial IgA , ayuda a prevenir el deterioro de la función renal. Para moderada a grave nefropatía IgA, 48000 uroquinasa disponibles ~ 600001U añadir 20 ml de solución de glucosa al 5 % por vía intravenosa, y luego tomar la misma dosis de 250 ml de solución de glucosa al 5 % , la infusión se completa en una hora, l día, una vez cada dos semana . Otro ácido doce péptido ( EPA) , alquino isoxazol androstenediona hidroxilo ( danaz01 ) , se pueden utilizar a su discreción .
( 5 ) El control de la hipertensión arterial : la presión arterial en pacientes con nefropatía por IgA , y en el momento oportuno para mejorar el control de la enfermedad de la presión arterial , retardar el proceso de la enfermedad es más favorable. A menudo se utilizan los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina , tales como captopril de drogas.