2014年2月6日星期四

Glomerulonefritis semilunar - Diagnóstico diferencial

( A) causada por una enfermedad no glomerular insuficiencia renal aguda oligúrica
1 . La necrosis tubular aguda de la isquemia renal es a menudo clara ( por ejemplo, choque , deshidratación) o fármacos nefrotóxicos (por ejemplo, antibióticos, toxicidad renal ), o bloqueo tubular renal (por ejemplo, la hemólisis intravascular) y otros incentivos, basados ​​en el daño tubular renal clínica ( sodio urinario aumentar la proporción de baja y baja osmolaridad urinaria de orina) , por lo general sin síndrome nefrítico agudo manifestaciones .
2 . Nefritis intersticial alérgica aguda suele ser claro en algunos pacientes el historial de medicamentos y reacciones de hipersensibilidad a fármacos (fiebre , erupción , etc ) , la sangre y la orina aumentaron eosinófilos , etc , se pueden identificar , basándose en la biopsia se diagnostica cuando sea necesario.
3 . Los pacientes con nefropatía obstructiva menudo repentina o brusca anuria , pero no hay síndrome nefrítico agudo manifestaciones , B ecografía , cistoscopia o urografía retrógrada confirman la presencia de obstrucción del tracto urinario .
(B ) el síndrome de la glomerulonefritis rápidamente progresiva causa otras enfermedades glomerulares
1 . Estudiantes de secundaria Jf glomerulonefritis rápidamente progresiva hemorragia pulmonar un síndrome nefrítico (síndrome de Goodpasture ) , nefritis lupus eritematoso sistémico , nefritis púrpura alérgica puede causar glomerulonefritis , de acuerdo con el compromiso del sistema de las manifestaciones clínicas y de laboratorio examen específico , diagnóstico diferencial por lo general no es difícil.
2 . Algunos patología glomerular primaria de la enfermedad sin formación de media luna , pero las lesiones graves y ( o ) continua glomerulonefritis , rápidamente progresiva pueden presentar el síndrome clínico , tales como el capilar glomerulonefritis proliferativa severa o severa glomerulonefritis mesangial capilar . Identificación clínica es a menudo más difícil , a menudo tienen que hacer " ayudar en el diagnóstico de la biopsia renal .

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