Prevención y tratamiento de la urémico necesitan Integrativa

Uremia incidencia de hemorragia gastrointestinal combinado , lesiones gastrointestinales ampliamente , son complicaciones importantes de la uremia , una de las razones de la muerte de los pacientes urémicos . Gastroenterología uremia fusión sangrado gastrointestinal, clínicamente más comunes. Etiología compleja , lesiones gastrointestinales múltiples lesiones , la tasa de incidencia . Las principales causas son :
( 1 ) la difusión de urea en sangre en el tracto digestivo , en el papel de la descomposición bacteriana de contenido de amoníaco de la urea aumenta el tracto gastrointestinal , daño de la mucosa gastrointestinal provocado por la erosión , la hemorragia , las úlceras .
( 2 ) trastornos de coagulación uremia , urea cuerpo, creatinina y guanidina y otras toxinas se incrementaron , disminución de la producción de la adhesión de plaquetas y el impacto , reduciendo al mismo tiempo el cuerpo de una variedad de anticoagulante , anticoagulantes debilitado causa sangrado.
( 3 ) la gastrina y la hipercalcemia elevado , lo que resulta en aumento de ácido gástrico .
( 4 ) la anemia urémico , isquemia de la mucosa gastrointestinal , mala en sí la reparación de la mucosa.
En el caso de sangrado gastrointestinal y disfunción renal se puede aumentar aún más . Generalmente causar sangrado en la inflamación y ulceración tanto , puede estar asociada con una mayor tasa de detección de las úlceras de endoscopia relacionados . Si el paciente debe ser autorizada a adoptar una causa clara de la endoscopia sangrado y dar el tratamiento adecuado. Hay sangre en las heces cuando la colonoscopia puede encontrar erosiones de la mucosa del colon , úlceras . Hay una gran proporción de lesiones hemorrágicas .
Uremia complejo combinado causar sangrado gastrointestinal, tomar el tratamiento adecuado para diferentes causas , el tratamiento de la uremia enfermedad subyacente es la clave. Creatinina reducido , nitrógeno de urea , y otros metabolitos , las condiciones adecuadas y razonables de diálisis. El sangrado se debe realizar sin diálisis heparina . Algunos casos después de los niveles de creatinina en la hemodiálisis disminuyeron , sangrado gastrointestinal se detuvo. Para la uremia fusión sangrado gastrointestinal , el tratamiento sigue siendo principalmente ácido (elección de PPI o H 2 -RA ), para reducir el ácido estomacal . La aplicación de los agentes hemostáticos, debido a su gran variedad de anomalías en el factor de coagulación , la legislación debe ser usado para detener el sangrado, tales como sangrado min . Cuando la heparina y el sangrado después de la diálisis , se debe inyectar confrontación de protamina ; infusión de las células rojas de la sangre frescas y el uso de la eritropoyetina , la anemia y el suministro sanguíneo de la mucosa gástrica , acelerar la reparación de la mucosa .
La hemorragia digestiva alta en la uremia corrigiendo activamente la función renal , mientras que la adopción de medidas efectivas para detener el sangrado es un medio eficaz para reducir la mortalidad .