2014年1月4日星期六

Hidronefrosis - problemas y el tratamiento postoperatorio


En general , la hidronefrosis debido a la obstrucción del tracto urinario causado por el proceso patológico es a largo plazo , la cirugía para eliminar la obstrucción sólo resuelve el problema de la morfología, a crear las condiciones para la recuperación de la función renal. La función renal será una serie de preguntas durante el proceso de recuperación después de la obstrucción se alivia , y tenemos que conceden gran importancia a los urólogos . De lo contrario, el manejo inadecuado de estos temas , sino que también dar lugar a consecuencias muy graves . Estos temas incluyen :
    ① Tras el diurético obstrucción : 1 a 3 días después de la remisión de la obstrucción aguda de las vías urinarias , el fenómeno puede ocurrir en pacientes diuréticas. Orina 24h para
3000 ~ 8000ml . En poco tiempo una gran cantidad de descarga continua de orina, sin duda dará lugar a agua , electrolitos , trastornos del equilibrio ácido-base , los casos graves pueden poner en peligro la vida del paciente . Las principales causas de la diuresis obstructiva allí después
Dos aspectos: A. obstrucción después de la acumulación de nitrógeno de urea en sangre y de la hormona que natriuresis tubular de agua , sodio y cloruro de reabsorción inferior; B. aplanamiento del epitelio tubular , reducir el área de absorción , la fosfatasa alcalina y Na -K
- ATP enzima reducido significativamente . Con la progresión de la función tubular renal se restablece gradualmente , la orina regresará gradualmente a la normalidad.
② pregunta contrapesada : De acuerdo con el proceso de recuperación de los problemas de equilibrio confrontación función renal , que sufren de recuperación de la función renal es espina carga metabolismo dependiente
Emocionado . Por lo tanto , el lado de la hidronefrosis y la función renal se deteriora severamente , como la función del riñón contralateral completamente normal , entonces sufre de obstrucción renal incluso obtener puestos en libertad , pero no se puede estimular en metabolitos in vivo , por lo que la recuperación de la función renal se muy lento.
Y si hay un cierto daño renal contralateral , la obstrucción se alivia después de sufrir la función de recuperación de riñón será más rápido. Se puede observar que, si ambos lados de la obstrucción renal en pacientes con condiciones sistémicas permiten garantizar el caso puede ser levantada de riñón
Función relativamente bien en el lado de la obstrucción del riñón, y luego eliminar la obstrucción en cuanto el otro lado del riñón.
③ impacto en la obstrucción renal : retención de sodio después de la obstrucción , sistémicos que aumenta el volumen de la sangre , aumento de la actividad de la renina plasmática , puede conducir a la hipertensión arterial. Después de la eliminación de la obstrucción se alivia o que sufren de riñón , parte de la presión de la sangre del paciente a caer. Cuando hidronefrosis debido al aumento en los riñones producen eritropoyetina , puede causar policitemia , volverá a la normalidad después de la nefrectomía .

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