2014年1月13日星期一

La enfermedad renal asociada con trastornos mentales --- pronóstico y prevención



Pronóstico: depende de la enfermedad primaria.

Prevención : El diagnóstico temprano, el tratamiento temprano y evitar de forma activa, proteger nuestros riñones. Una vez que sufre de nefritis crónica , los pacientes con hematuria , proteinuria en general no desaparecen por completo en el corto plazo , el tratamiento es un proceso largo , que tiene como objetivo mejorar los síntomas clínicos y prevenir complicaciones graves, la protección de la función renal , esclerosis anti- glomerular. Para fomentar la confianza, mantener una buena actitud, con un médico, la aplicación de los demás, la dieta y la terapia combinada de medicamentos.

Nota resto : Los pacientes edema , hipertensión , insuficiencia renal debe descansar más , pero eso no quiere decir que debemos definitivamente quedarse en la cama , pueden participar adecuadamente en la actividad de la luz. No edema, la hipertensión puede participar en las actividades generales, pero debe evitar el ejercicio extenuante.

Science Diet : El más tabú de la sal renal , la luz de la salud dieta renal. Sal de riñón humano y el máximo daño en el hígado , que deben reducir el consumo de sal al comer normalmente. Nefritis pacientes deben limitar dieta baja en sal primero , edema , hipertensión , insuficiencia renal unos 2 ~ 3 g / d, no comer más de los alimentos alcalinos y en escabeche , como el glutamato monosódico. En segundo lugar, la ingesta de proteínas debe ser controlada , nefritis crónica en la insuficiencia renal , se debe limitar la ingesta de alimentos ricos en proteínas de acuerdo con la situación de la función renal , generalmente 30 ~ 40 g / d ( 0,6 ~ 0,8 g / ( kg ? D) mientras que la dieta debe prestar más atención a proteínas de alta calidad (por ejemplo, huevos, leche , carne, etc ) , para complementar los aminoácidos esenciales del cuerpo , como los pacientes con función renal normal y proteína en la orina una mayor ingesta de proteínas puede estar relajado , pero el más no es mejor que 1 g por kg de peso corporal por día en la misma dieta baja en proteínas puede ser apropiada para aumentar la ingesta de carbohidratos, comer más frutas y verduras , prestar atención a la vitamina esencial.

Medicación adecuada : debe trabajar en estrecha colaboración con los médicos , de adherencia , adherencia a la medicación, reducción involuntaria , vestidores y extracción, etc , para los pacientes con hormonas y fármacos citotóxicos , y esto es especialmente importante , o pueden causar deterioro o consecuencias graves. El profesor Li Ying recordar a los pacientes a no seguir ciegamente la propaganda de ciertos medicamentos , auto uso indiscriminado de medicamentos , para evitar algo peor.

La inspección regular : revisión periódica de sangre, orina, proteínas en orina de 24 h, creatinina sérica, aclaramiento de creatinina y otros indicadores para observar el progreso de la enfermedad renal.

Prevención de la infección : la infección a menudo factores más enfermos de nefritis crónica o la función renal se deterioró considerablemente , así que presta atención a la prevención de la infección , la función inmune es esencial para ajustar . Las infecciones más comunes de infección de las vías respiratorias , seguidas de gastrointestinal , tracto urinario, infecciones de piel y tejidos blandos y otras partes de las infecciones del aparato reproductor femenino debe tenerse en cuenta . Lo menos posible en los lugares públicos , la dieta y la higiene personal. Uso racional de los antibióticos en el tratamiento de infecciones debe evitar el uso de fármacos nefrotóxicos como aminoglucósidos , antibióticos sulfa.

Control de la presión arterial : La presión arterial alta se está acelerando la glomeruloesclerosis , un factor importante en la promoción del deterioro de la función renal , el control activo de la hipertensión es una parte muy importante. De acuerdo con la proteína urinaria del paciente, requisitos de control de la presión arterial varían. Para proteínas en orina 24h ≤ 1,0 g pacientes deben controlar la presión arterial < 130/80mmHg ; proteína en la orina 24h > 1,0 g de los pacientes a ser el control de la presión arterial más estrictas debe ser < 125/75mmHg .

Antes de la diálisis tratamiento de diálisis del paciente debe ser psicológicamente trabajo por hacer psicoterapia cuando sea necesario para obtener la cooperación de los pacientes, se debe prestar atención al tratamiento de las complicaciones físicas , en la elección de los pacientes de diálisis , la mejor opción también conserva un cierto renal que BUN no debe exceder 35.7mmol / L. Control de la diálisis cada vez a 4h apropiada . La concentración de sodio dializado se puede aumentar apropiadamente a 140 mmol / L.

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