Las indicaciones para los pacientes de la biopsia con nefropatía diabética

La patología típica de la nefropatía diabética es glomerular engrosamiento de la membrana basal , aumento de la matriz mesangial , eferente y aferente arteriolas arteria degeneración hialina , la formación de hemangioma capilar . Sin embargo, ningún cambio específico glomerular temprana , por lo que la biopsia para el diagnóstico precoz de la nefropatía diabética poca importancia. Cuando un paciente tiene una historia de diabetes, la microalbuminuria y síntomas, hematuria , hipertensión, disfunción renal, biopsia renal puede discriminar pertenece nefropatía diabética, o enfermedad renal crónica , o ambos.
Diabetes tipo Ⅰ indicaciones de biopsia
1 , proteinuria apareció cinco años después del diagnóstico de la diabetes , del riñón inicio agudo , orina aparece glóbulos rojos ( especialmente los glóbulos rojos en forma de espina- ) y cilindros celulares .
2 , no hubo la retinopatía diabética o la neuropatía , hay otras manifestaciones de enfermedad sistémica , la angiotensina que convierte los inhibidores de la enzima o antagonista del receptor de la angiotensina 2 a 3 meses , la tasa de filtración glomerular en mayor medida que 30 % .
La biopsia en pacientes con indicios de diabetes tipo Ⅱ
1 , parece difícil de diagnosticar proteinuria , inicio agudo renal , orina aparece glóbulos rojos ( especialmente los glóbulos rojos en forma de espina- ) y cilindros celulares .
2, aunque no la retinopatía diabética, pero no se puede descartar la enfermedad renal , u otras manifestaciones de la enfermedad sistémica , inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o antagonistas de los receptores de angiotensina 2 a 3 meses , la tasa de filtración glomerular una caída de más del 30 %.